Radioprotection, manipulation correcte des substances dangereuses, instructions, horaires de travail, ergonomie, hygiène, locaux, la liste des sources de danger possibles dans un cabinet médical est longue. Les évaluations des risques sont souvent inadéquates. Presque chaque inspection des autorités de contrôle donne lieu à au moins une plainte. En principe, des mesures coercitives et des amendes sont également possibles. Cependant, il est rare dans la plupart des cas que les autorités de surveillance imposent effectivement une amende après leurs visites d’inspection du système de santé. Des informations à ce sujet sont disponibles dont certaines proviennent de l’enquête sur les activités des autorités de contrôle. Selon l’enquête, en 2017, 5 % des établissements de santé visités ont été condamnés à une amende, et 10 % de tous les groupes économiques. La situation est différente en NRW. Ici, l’autorité de contrôle a sanctionné environ 18 % de tous les établissements de soins de santé visités. Près d’un cabinet médical sur dix sur les 630 inspectés était concerné.
Qu’est-ce que le superviseur conteste ?
Lorsque des sanctions telles que des amendes, des avertissements et des poursuites pénales sont imposées ou que des mesures coercitives sont prises, elles sont généralement dues à des lacunes en matière de radioprotection et de rayons X. L’agrément a été refusé deux fois pour des raisons de sécurité et sept fois un avertissement ou une amende a été prononcée dans le secteur des rayons X.
Le retraitement hygiénique des dispositifs médicaux
Les aiguilles, les seringues et leur élimination correcte présentent également des risques. L’autorité de sécurité au travail a mené une enquête sur cette question dans 68 cabinets médicaux, dont 14 MVZ, entre 2015 et 2017. Selon l’enquête, seuls 13 cabinets médicaux utilisent des équipements de sécurité. Le personnel de nettoyage externe et les stagiaires n’étaient souvent pas pris en compte dans les mesures de sécurité. Un autre domaine problématique est le retraitement hygiénique des dispositifs médicaux avec l’expertise nécessaire et dans des locaux appropriés. Les règles et règlements pertinents doivent être respectés. Le plan d’hygiène est obligatoire. Il doit y avoir des instructions d’utilisation pour la manipulation des substances dangereuses, et si de nouvelles substances biologiques sont utilisées, l’évaluation des risques doit être mise à jour en conséquence.
L’ordonnance sur les substances biologiques
L’ordonnance sur les substances biologiques exige que les dangers dus aux substances biologiques soient contrôlés au moins tous les deux ans (article 4 BioStoffV). Sur ce point, l’ordonnance va au-delà des exigences de la loi sur la sécurité et la santé au travail. De nombreuses autorités de surveillance critiquent le fait que l’évaluation des risques n’est pas effectuée ou est effectuée de manière inadéquate. Cela vaut également pour la protection de la maternité et l’ordonnance sur les substances biologiques. En plus, les résultats de l’enquête spéciale menée montrent qu’il existe des lacunes dans l’évaluation des risques mentaux et que dans dix des cabinets médicaux étudiés, les soins de santé au travail dispensés par un médecin du travail externe n’étaient pas assurés.
Lieu et organisation de travail
Le lieu de travail et l’organisation du travail sont également inspectés par les autorités de contrôle. Par exemple, des critiques sont formulées lorsque les heures de travail sont dépassées et que les pauses ne sont pas respectées. Des lacunes peuvent également apparaître dans l’ergonomie du lieu de travail, dans les dimensions des écrans et des pièces et si des lavabos appropriés manquent dans l’antichambre des toilettes. Respectez les règles de sécurité et de travail. La liste des sources de danger possibles est longue. Même si les amendes et autres mesures coercitives sont rares, et si elles concernent alors principalement la radioprotection, il est très probable que le superviseur s’opposera à quelque chose. En moyenne, il y a deux à trois, parfois quatre plaintes par établissement de soins de santé. En outre, il existe également des lacunes qui sont portées à l’attention des autorités de contrôle de l’extérieur.
Les autorités en tant que conseillers
Il peut donc être utile de recourir aux services de conseil offerts par les autorités de contrôle, car les conseils en matière de sécurité et de protection au travail font également partie de leurs tâches. Comment les propriétaires de cabinets peuvent-ils remplir leurs obligations en vertu de la législation sur la santé et la sécurité au travail et garantir une sécurité au travail et des soins médicaux appropriés ? Quelles sont les exigences en matière d’évaluation des risques ? Que faut-il prendre en compte pour les salles d’entraînement ? Quelles sont les obligations de notification et de rapport ? Des questions qui ouvrent la porte à d’autres articles.